पोषण की कमी से एनीमिया: रोकथाम, निदान और उपचार?

एनीमिया वह स्थिति है जब लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) में हीमोग्लोबिन (एचबी) का स्तर कम हो जाता है, जो विभिन्न ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन ले जाने का कार्य करता है। जबकि एनीमिया कई तरह की स्थितियों के कारण हो सकता है, जिसमें सहवर्ती पुरानी बीमारियां जैसे हृदय और गुर्दे की बीमारी, गठिया, आंत्र सूजन आदि, घातकता, रक्त कैंसर सहित हेमटोलॉजिकल स्थितियां और प्रारंभिक स्थितियां, आरबीसी का टूटना, अस्थि मज्जा की विफलता, वंशानुगत रोग (थैलेसीमिया) शामिल हैं। सिकल सेल रोग) या संक्रामक रोग जैसे तपेदिक, एचआईवी; पोषण की कमी सबसे आम और आसानी से इलाज योग्य कारण बनी हुई है। दो अरब से अधिक लोग एनीमिया से प्रभावित हैं। राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण- 5 के आंकड़ों के अनुसार, भारत में इसकी व्यापकता सबसे अधिक है, जिसमें एनीमिया की कुल विश्व जनसंख्या का 39.86% शामिल है।

आवश्यक आहार तत्वों और सूक्ष्म पोषक तत्वों जैसे लोहा, विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी से पोषण संबंधी एनीमिया हो जाता है। यह या तो आहार में इन पदार्थों की कमी के कारण हो सकता है, एक बढ़े हुए नुकसान की भरपाई अकेले आहार से नहीं की जा सकती है या गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बढ़ी हुई मांग के कारण हो सकती है।

भारतीय आबादी का एक बड़ा प्रतिशत आयरन, विटामिन बी कॉम्प्लेक्स या फोलिक एसिड से भरपूर संतुलित आहार का सेवन नहीं करता है। इसके अलावा, विकासशील देशों के लिए हुकवर्म का संक्रमण एक वास्तविक समस्या बनी हुई है, जो इन तत्वों के कम अवशोषण और बढ़ते नुकसान में योगदान करती है। पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थितियां जैसे सीलिएक रोग और अन्य सूजन आंत्र विकार, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण या गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के परिणामस्वरूप इन सूक्ष्म पोषक तत्वों को भोजन से अवशोषित करने में असमर्थता हो सकती है। कमी से होने वाला रक्ताल्पता भी बढ़े हुए नुकसान के कारण होता है, जो मुख्य रूप से प्रजनन आयु वर्ग की महिलाओं में भारी मासिक धर्म के कारण देखा जाता है। वृद्ध आयु वर्ग में और पुरुषों में आयरन की कमी गंभीर अंतर्निहित स्थितियों जैसे कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुर्दमता का संकेत हो सकती है, और इसलिए, तुरंत और पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए। जबकि पुरानी रक्त हानि के परिणामस्वरूप लोहे की कमी होती है, विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी मुख्य रूप से तब होती है जब आहार की कमी होती है, खासकर शाकाहारी लोगों में या पुरानी कुअवशोषण के कारण। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को विशेष रूप से आयरन की कमी होने का खतरा होता है। एनीमिया शारीरिक रूप से गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में शरीर द्वारा द्रव प्रतिधारण में वृद्धि के कारण होता है जिसके परिणामस्वरूप हेमोडायल्यूशन होता है। बढ़ते भ्रूण के कारण समय के साथ आयरन की आवश्यकता बढ़ जाती है, जिससे आयरन की कमी का खतरा बढ़ जाता है। बार-बार या कई गर्भधारण और अपर्याप्त आहार पूरक इस बीमारी के बोझ में योगदान करते हैं। गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी वाली महिलाओं में भ्रूण की वृद्धि मंदता, सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म और मातृ एवं नवजात मृत्यु दर और रुग्णता का बहुत अधिक जोखिम होता है। इसी तरह, इस अवधि के दौरान बहुत अधिक मांग के कारण स्तनपान कराने वाली माताओं को भी आयरन की कमी होने का खतरा बढ़ जाता है।

पोषण की कमी से एनीमिया के लक्षण:
– सामान्यीकृत थकान और कमजोरी
– चिड़चिड़ापन, स्मृति हानि
– सांस की तकलीफ, धड़कन
– पीली त्वचा
– बालों का झड़ना, भंगुर नाखून
– झुनझुनी, हाथों और पैरों की सुन्नता
– गैर-खाद्य पदार्थों जैसे चाक के लिए तरस, बर्फ, कीचड़
– जीभ पर या होठों के आसपास छाले
– शीत संवेदनशीलता
– चक्कर आना, सिरदर्द

इसका निदान कैसे करें?
पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और रक्त फिल्म परीक्षण आमतौर पर आरबीसी और एचबी की असामान्यताओं का निदान करने के लिए पहला और सबसे आवश्यक कदम है। यह आरबीसी आकार, आयतन, रंग, आकार, संख्या जैसे मापदंडों द्वारा विभिन्न प्रकार की कमी के बीच अंतर करने में मदद करने के लिए अतिरिक्त जानकारी भी प्रदान करता है। श्वेत रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स अतिरिक्त जानकारी प्रदान करने में मदद करते हैं जो वे एक हेमटोलॉजिकल रोग की ओर इशारा कर सकते हैं।
* आयरन के स्तर, फेरिटिन, कुल आयरन बाइंडिंग क्षमता और प्रतिशत संतृप्ति सहित सीरम आयरन अध्ययन
* सीरम विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड का स्तर
* गुप्त रक्त या परजीवियों का पता लगाने के लिए मल परीक्षण
* रक्त हानि के जठरांत्र स्रोतों का पता लगाने के लिए एंडोस्कोपी और कॉलोनोस्कोपी जैसे उन्नत नैदानिक ​​विकल्प
* फाइब्रॉएड या भारी मासिक धर्म के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए इमेजिंग / अल्ट्रासाउंड स्कैन
रोकथाम और उपचार

कमी एनीमिया को रोकने का सबसे सरल तरीका आयरन, विटामिन बी 12 और फोलेट से भरपूर संतुलित और पर्याप्त आहार सुनिश्चित करना है।
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं को उनकी कमी को रोकने के लिए दैनिक अतिरिक्त आवश्यकताओं की पूर्ति सुनिश्चित करनी चाहिए। इसके अलावा, विटामिन सी के साथ पूरक लौह अवशोषण में सुधार करने में मदद करता है। आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों में मांस, समुद्री भोजन, अंडे, बीन्स, फलियां, पालक, नट्स, किशमिश, हरी पत्तेदार सब्जियां शामिल हैं। विटामिन बी 12 के स्रोतों में मांस, मछली, अंडे और डेयरी उत्पाद शामिल हैं जबकि फोलिक एसिड हरी पत्तेदार सब्जियों, बीन्स, स्प्राउट्स, छोले और ब्रोकोली में पाया जाता है। आयरन या विटामिन से भरपूर अनाज भी इन तत्वों के अच्छे स्रोत हैं।

आहार अनुपूरक आमतौर पर कमी की स्थिति में भंडार को पूरा करने के लिए अपर्याप्त है और आयरन, विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड के साथ पूरक की आवश्यकता होती है। ये मौखिक और इंजेक्शन दोनों रूपों में उपलब्ध हैं। हालांकि, अंतर्निहित कारणों की पहचान करना और उनका इलाज करना आवश्यक है जैसे कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीड, असामान्य पीरियड्स या परजीवी संक्रमण। हालांकि आंकड़े चौंकाने वाले आंकड़े दिखा सकते हैं, इस संभावित गंभीर स्थिति के लिए जागरूकता और निवारक रणनीतियों को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए जानकारी का उत्पादक रूप से उपयोग करना आवश्यक है, जिससे भारतीय आबादी पर मृत्यु दर और रुग्णता का बोझ कम हो सके।